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タイトル
Text copied to clipboard!コンプライアンスコーディングアナリスト
説明
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私たちは、医療機関や保険業界における法令遵守と正確なコーディングを確保するための、経験豊富なコンプライアンスコーディングアナリストを募集しています。このポジションでは、医療記録のレビュー、保険請求の監査、コーディングの正確性の確認、そして関連する法規制への準拠を保証するための分析業務を担当していただきます。
コンプライアンスコーディングアナリストは、医療コーディング（ICD-10、CPT、HCPCSなど）に関する深い知識を活かし、内部監査や外部監査に対応するための準備を行います。また、医師やコーディングスタッフへの教育・指導を通じて、組織全体のコーディング品質とコンプライアンス意識の向上を図ります。
この職務には、最新の法規制や業界ガイドラインの把握、リスクの特定と是正措置の提案、データ分析による傾向の把握などが含まれます。さらに、HIPAAやCMSの規定に準拠した業務運営を支援し、組織の法的リスクを最小限に抑える役割も担います。
理想的な候補者は、医療コーディングに関する認定資格（CCS、CPC、RHIAなど）を有し、複雑なコーディングシナリオに対応できる分析力と、法令遵守に対する高い意識を持っています。また、チームとの協働や関係者との円滑なコミュニケーション能力も求められます。
このポジションは、医療業界の透明性と信頼性を支える重要な役割を果たすものであり、コンプライアンスと品質向上に貢献したい方に最適です。
責任
Text copied to clipboard!- 医療記録と請求データのコーディング精度を監査・分析する
- 法令や業界ガイドラインに基づいたコンプライアンスの確認
- コーディングエラーや不正請求のリスクを特定し、是正措置を提案する
- 医師やコーディングスタッフへの教育・トレーニングを実施する
- 内部監査および外部監査への対応と準備を行う
- HIPAAやCMSなどの規制に準拠した業務運営を支援する
- コーディングに関するポリシーや手順の策定・更新を行う
- データ分析により傾向や問題点を特定し、改善策を提案する
- 新しい法規制や業界動向を常に把握し、組織に情報提供する
- マネジメントチームへの報告書作成とプレゼンテーションを行う
要件
Text copied to clipboard!- 医療コーディングに関する認定資格（CCS、CPC、RHIAなど）を保有していること
- 医療コーディングおよびコンプライアンス業務の実務経験が3年以上あること
- ICD-10、CPT、HCPCSなどのコーディングシステムに精通していること
- HIPAA、CMSなどの医療関連法規に関する知識があること
- 優れた分析力と問題解決能力を有していること
- 高い注意力と正確性を持って業務に取り組めること
- チームでの協働や他部門との連携ができるコミュニケーション能力
- Microsoft Excelや医療情報システム（EHR、EMRなど）の操作スキル
- 継続的な学習意欲と業界動向への関心
- 日本語での文書作成能力と報告スキル
潜在的な面接質問
Text copied to clipboard!- 医療コーディングのどの認定資格をお持ちですか？
- これまでに担当したコンプライアンス監査の経験について教えてください。
- ICD-10やCPTコードの使用経験はどの程度ありますか？
- HIPAAやCMSの規制にどのように対応してきましたか？
- コーディングエラーを発見した際、どのように対応しましたか？
- 教育やトレーニングの実施経験はありますか？
- データ分析を用いた改善提案の経験について教えてください。
- チームでの協働経験や、他部門との連携についての事例を教えてください。
- 最新の法規制や業界動向をどのように把握していますか？
- このポジションで最も重要だと考えるスキルは何ですか？
